医学信息:电子病历有哪些优点和方便之处?
电子病历
计算机化病历是医学信息学的一个重要研究方向。它是指存在一个系统中的电子病历,这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料,提示和警示医疗人员,给予临床决策服务,连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其他设备。
电子病历的优点如下:完整的电子病历存储系统支持多个用户同时查看,保证个人医疗信息的共享与交流。通过网络,医师可以在家中或在世界任何一个角落随时获得患者的电子病历。同时可根据不同的用户给予不同的资料查询权限,从而保证了病历的安全性,授权用户在适当时间才能查看合适的病历。
医学信息工具的基础
此外,电子病历不再是一个被动的医疗记录。通过与图像信息的整合,可提供实时医疗监控,药物剂量查询等多种功能。电子病历已成为新兴信息技术和信息工具的基础,它大致可分为单机电子病历和网上电子病历两种。网上电子病历的优点是采用了ASP服务器提供全球性服务,安全性与数据完整性则由ASP供应商解决,缺点则是数据不在医师所工作的计算机上。
医学信息用语的标准化
虽然医疗界投入巨资,电子病历仍存在许多问题亟待解决。首先,病历数据的输入界面仍不够简单;其次,电子病历需要统一的医学信息用语标准。美国国家医学图书馆已制定出统一医学信息用语系统,这一系统包含了近一百万个术语描述医学概念。一旦该系统得以推广,将极大地促进全球医学信息用语的标准化。
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