糖尿病诊疗中采用血液生化检验方案的临床价值

摘要：目的：探讨将血液生化检验方案应用于糖尿病诊疗中的价值。方法：选取本院2020年3月至2021年9月收治的60例糖尿病患者为研究对象，设为观察组，另选取同期在我院体检的60位健康者作为对照组，两组均采用血液生化检验，比较两组的检验结果。结果：观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖指标均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组受检者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者胱抑素、C-反应蛋白、同型半胱氨酸水平均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将血液生化检验方案应用于糖尿病诊疗中有着极为确切的价值，其能够有效检验患者的血糖状态，确认患者的血脂水平，并获取患者的代谢与免疫状态，从而可以为患者制订准确的诊疗方案，安全性也有很好的保证，可在临床上应用。

关键词：血液生化检验方案;糖尿病;诊疗;作用;对比分析;

糖尿病属于临床上的常见病和高发病，导致患者发病的原因有很多，既有饮食、环境等外部因素，也有遗传等内部因素，患者在多种因素的共同作用下，将会出现胰岛素分泌障碍或者胰岛素拮抗等问题，干扰患者机体对糖的分解能力，从而使患者的血糖水平处于较高的状态。患者在发病后，进食量将会大幅增多，排泄量也会随之增加，但体质量却会迅速下降。同时，长时间处于高血糖状态，患者的内部组织和器官将会受到长期的慢性损害，引发多种并发症[1]。所以，需要对患者进行及时有效的诊断，及早予以确诊，以在患者发病早期采取有效的治疗措施，控制患者的病情进展，改善患者的生活质量。因此，本文旨在探讨将血液生化检验方案应用于糖尿病诊疗中的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月至2021年9月收治的60例糖尿病患者为研究对象，设为观察组，另选取同期在我院体检的60位健康者作为对照组。观察组男性36例，女性24例；年龄37～79岁，平均年龄（53.6±5.5）岁；病程1～14年，平均病程（5.1±1.6）年。对照组男性35例，女性25例；年龄35～77岁，平均年龄（54.2±3.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：(1)观察组受检者均符合2型糖尿病的临床诊断标准。(2)对照组受检者不存在自身免疫性病变。(3)受检者及其家属均对本次研究知情，并均已签署知情同意书。(4)受检者均无意识障碍，可以正常交流。(5)受检者的临床资料完整，不存在任何缺失。(6)受检者能够积极配合各项检查。

排除标准：(1)存在心、肝、肾等器质性病变的受检者。(2)患有精神疾病的受检者。(3)存在急慢性感染的受检者。(4)处于妊娠期或者哺乳期的受检者。(5)存在血液系统疾病的受检者。(6)在参与研究前服用过阿司匹林等药物的受检者。

1.2 方法

全部受检者均接受血液生化检验，主要检查血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇），以及代谢与免疫指标（胱抑素、C-反应蛋白、同型半胱氨酸）。血糖指标的检查流程为：(1)空腹血糖检测。在检查前1 d需要告知受检者晚上8点后禁食，于次日8点到院接受检查。在检查时，需要抽取受检者2 m L静脉血进行检验，检验方法为氧化酶法，测量患者的血糖水平，参与本研究者需要接受3次检查，根据3次检查结果计算平均值。如果受检者的空腹血糖超过7 mmol/L，则可以判定受检者存在高血糖。(2)糖化血红蛋白检测。检查前的准备方法与空腹血糖检测相同，在获取患者2 m L EDTA-Na2抗凝血后，用免疫比浊法测定糖化血红蛋白值，如果检测结果高于6.5%，则可以判定受检者存在高血糖。(3)葡萄糖耐受量检测。在检查前告知受检者保持3 d的正常饮食，如果受检者的进食量较少，则可以适当提高受检者对碳水的摄入。3 d后于受检者空腹状态下，检测其血糖水平，然后给予受检者250～300 m L的葡萄糖，告知受检者在5 min内完成饮用。在患者饮用后的1 h、2 h分别抽取受检者2 m L血液样本，检测受检者的血糖水平，同时确认患者餐后2 h的血糖水平。(4)血脂指标的检查。在检查前1 d需要告知受检者晚上8点后禁食，于次日8点到院接受检查。同时，告知受检者当天不可以进行剧烈运动，禁止吸烟、饮酒。受检者到院后静坐10 min，再对受检者进行抽血检验，抽取受检者5 m L分离胶管血液样本静置2 h后，通过离心机对血液样本进行处理，并在4 h内完成对总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的检测。其中，对低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇采用直接测定法进行检测，对总胆固醇、甘油三酯则采用酶法进行检测。(5)代谢与免疫指标的检查。对胱抑素采用酶联免疫法进行检测；C-反应蛋白采用免疫比浊法进行检测；同型半胱氨酸则使用循环酶法进行检测。

1.3 观察指标

(1)比较两组的血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）以及代谢与免疫指标（胱抑素、C-反应蛋白、同型半胱氨酸）。(2)比较两组的不良反应发生率[2]，包括头晕、乏力。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标比较

观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖指标均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组血糖指标比较

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

2.2 两组血脂指标比较

观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组血脂指标比较

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

2.3 两组代谢与免疫指标比较

观察组患者胱抑素、C-反应蛋白、同型半胱氨酸水平均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组代谢与免疫指标比较

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

2.4 两组不良反应发生率比较

两组受检者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

表4 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病是一种发病率很高的内分泌疾病，该病将会引发肾脏疾病、心血管疾病、脑部疾病等多种更为严重的疾病，不仅会使患者的生活质量急剧下降，还会危及患者的生命健康[3]。尤其在发病后，患者的肾脏、心脏、足部以及眼部等都将会受到极大的损害，引发多种并发症[4]。目前，针对糖尿病尚无根治方法，需要对患者采用药物治疗的方式控制病情进展，所取得的治疗效果也较为理想。然而，患者在发病初期往往没有明显的症状，具有较强的隐蔽性。随着患者病情的进展，患者会出现更为明显的症状，主要表现为身形暴瘦、食量增加以及经常口渴等，所以，需要对患者进行早期诊断，及时给予确诊、及时采取针对性的治疗措施，以有效控制患者的病情进展，从而改善患者的预后，提高患者的生活质量，防止患者出现其他并发症[5]。目前，针对糖尿病的诊断方法有很多，其中最为方便、准确的一种检测方法就是血液生化检验，其能够获取患者详细准确的资料，从而有效为患者确诊。

糖尿病患者的血脂指标与健康人群有着明显的差异。在对糖尿病患者进行检查时，空腹血糖是为患者确诊的重要指标，可以准确判断患者是否处于高血糖状态[6]。而在进食后2 h，患者的血糖水平将会达到峰值，这时对患者进行生化检验，获取患者准确的血糖值，可进一步判断患者的病情。在患有糖尿病时，患者体内胰岛素缺乏或功能减低，脂肪组织摄取葡萄糖和清除甘油三酯的能力减弱，脂肪合成减弱；肝脏合成极低密度脂蛋白亢进，脂蛋白脂肪酶活性降低，乳糜微粒、极低密度脂蛋白的分解量减少，从而出现高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症；同时，糖尿病患者肝合成甘油三酯的速度加快，引起血中甘油三酯水平升高。糖尿病不仅会对患者的机体造成直接损害，还会对患者的血脂水平造成干扰，导致患者的血脂指标发生异常。尤其在发现甘油三酯水平急剧升高时，可以怀疑患者患有糖尿病。同时，患者的其他血脂指标也会与常人存在较大的差异，可以根据患者的各项血脂情况，对患者进行更加深入的判断，防止出现误诊或者是漏诊的问题[7]。所以，对患者采取血液进行生化检验，具有较高的应用价值，可以用于对糖尿病的早期诊断，并判断患者的病情进展。

在得出糖尿病患者血液生化检验结果后，根据检查结果可以准确判断患者是否患有糖尿病，在为患者确诊后，需要尽快对患者采取有效的血糖控制措施。尤其要让患者控制饮食，避免或者减少对高糖、高热量以及高脂肪食物的摄入，科学地为患者搭配饮食[8]；同时，结合患者的身体状态，指导患者进行适当的体育锻炼，可改善患者的体质以及机体免疫力，改善患者的胰岛素功能，强化对患者的血糖控制效果[9]。另外，需要对患者进行良好的健康教育，帮助患者切实了解有关疾病及并发症的知识和危害，可加深患者对疾病的了解和认知，切实掌握有关的注意事项，以更好地控制病情。

综上所述，将血液生化检验方案应用于糖尿病诊疗中有着极为确切的价值，其能够有效检验患者的血糖状态，确认患者的血脂水平，并获取患者的代谢与免疫状态，从而可以为患者制订准确的诊疗方案，安全性也有很好的保证，可在临床上应用。

参考文献

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[2]陈赞，方松林.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床价值和安全性分析[J].中外医疗，2021 ,40(16):189-191.

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