复方曲安奈德尿素软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的

摘要：目的：探讨复方曲安奈德尿素软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果。方法：选取2019年2月—2021年8月南充市中心医院收治的大便失禁致湿疹皮炎类皮肤病患者84例为观察对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。对照组给予复方曲安奈德尿素软膏治疗，观察组在对照组基础上给予复方氟米松软膏治疗。比较两组患者治疗效果及满意度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：复方曲安奈德尿素软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果显著，可提高患者满意度。

关键词：复方氟米松软膏;湿疹皮炎类皮肤病;满意度;

湿疹皮炎类皮肤病是一种常见的非感染性皮肤病，临床发病率较高，近年来发病率呈逐年升高趋势，主要发生于患者的肛周部位，可扩散到会阴、臀部，局部可出现皮疹、红斑、糜烂、渗出、脱屑、结痂症状[1]。该疾病常见于频繁腹泻和大小便失禁的患者。湿疹皮炎类皮肤病患者恢复时间较长，导致患者肛门周围皮肤增厚，颜色为灰白色或暗红色，粗糙，有破裂，瘙痒，反复发作，严重影响患者生活。目前，临床治疗湿疹皮炎类皮肤病多选择皮肤外用药物。复方曲安奈德尿素软膏及复方氟米松软膏均是用于治疗湿疹皮炎类皮肤病患者的常用药物，能够改善患者的瘙痒和不适感，有助于提升患者的日常生活质量[2]。本研究旨在探讨复方曲安奈德尿素软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病效果，报告如下。

资料与方法

选取2019年2月—2021年8月南充市中心医院收治的大便失禁致湿疹皮炎类皮肤病患者84例为观察对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。对照组男22例，女20例；年龄44～72岁，平均(59.11±14.35)岁。观察组男21例，女21例；年龄43～73岁，平均(58.15±14.85)岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)患者大便失禁，大便次数>5次/d;(2)病变发生在患者肛周皮肤，病变的形态特征为弥漫性，对称性，瘙痒性，病变边界不清，病程长，反复发作。

排除标准：(1)孕妇；(2)实热证患者；(3)存在严重心脏病者；(4)合并高血压者；(5)存在急性或慢性传染病者；(6)接受激素治疗者。

方法：给予两组患者常规健康教育。对照组给予复方曲安奈德尿素软膏治疗。复方曲安奈德尿素软膏(生产厂家：广东恒健制药有限公司；批准文号：国药准字H44024242)外涂，在进行涂抹时，医务人员需根据患者的病情进行调整。涂抹时应动作轻柔，早晚各进行1次治疗。观察组在对照组基础上给予复方氟米松软膏治疗。复方氟米松软膏(生产厂家：澳美制药公司；批准文号：医药产品注册号HC20140031)外涂，薄层涂抹于患者皮损部位，在涂抹时需保证动作轻柔，早晚各进行1次治疗。2周为1个疗程，两组患者连续治疗2个疗程。

观察指标及疗效判定标准：(1)治疗效果：a.治愈：患者皮疹消退100%，无新湿疹，瘙痒评分0分；b.显效：患者皮疹消退80%～99%，瘙痒评分1～3分；c.好转：患者皮疹消退40%～79%，瘙痒评分4～6分；d.无效：患者皮疹消退<40%，瘙痒评分7～10分。总有效率=(治愈+显效+好转)例数/总例数×100%。瘙痒程度评分标准：0分为没有瘙痒感；1～3分为轻微的瘙痒感，不影响日常生活；4～6分为中度的瘙痒感，有些影响日常生活；7～9分为严重的瘙痒感，严重影响日常生活，需要积极治疗；10分为极其严重的瘙痒感，无法忍受。(2)患者满意度：采用医院自制医护满意度调查表进行评价，满分100分，85～100分为非常满意，70～84分为满意，<70分为不满意。满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据均用SPSS 19.0统计学软件予以处理；计数资料以n(%)表示，比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

两组患者满意度比较：观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。见表2。

表2 两组患者满意度比较(n,%)

讨论

湿疹性皮炎类皮肤病的病因较为复杂，不良的生活环境和饮食习惯均可导致湿疹[3]。湿疹是常见的变态反应性疾病，临床发病机制和发病原因尚未完全明确[4]。临床主要表现为患者局部皮肤呈现苔藓样病变，易反复发作，治疗难度较大[5]。临床研究发现，常规治疗效果并不理想[6]。一般情况下，认为该疾病的发生与变态反应密切相关，临床表现出原发性和多形性的皮疹，对称分布，具有严重的瘙痒感[7]。在急性期，会在红斑基础上出现丘疱疹，严重时还会出现小水痘，患者对小水痘进行抓挠可出现渗出或破裂；在亚急性期，表现为丘疹以及少量丘疱疹，少许角化鳞屑，患者存在轻度浸润的情况；慢性期，患者皮肤表面粗糙，具有较明显的角化程度，以苔藓样病变为主，医务人员需要对其进行病情诊断及对症治疗。

在对患者进行治疗时，多种药物联合应用能够改善患者临床症状，使患者皮肤恢复至正常状态，但不同患者的临床症状有所不同，所以在进行治疗方案选择时，可根据患者的病情做出相应调整，以保障患者的康复。目前，临床针对湿疹皮炎进行治疗时，首选药物为糖皮质激素。在对患者进行治疗时，以抗炎和止痒治疗为主。皮质类固醇激素对于湿疹的疗效显著，但由于湿疹的病因较为复杂，治疗难度较大，且全身应用皮质类固醇激素会出现不良反应，在停药后易复发。外用皮质类激素仅能起到对症治疗的效果，长期使用可能导致患者出现皮质萎缩和继发性感染症状，选择合适的药物对患者进行替代治疗受到了医务人员的高度重视。

本研究中，对照组患者在接受治疗时所选择的药物为复方曲安奈德尿素软膏，其属于肾上腺糖皮质激素类药物，能够起到良好的止痒和抗过敏作用。但研究发现，该药物应用于患者的治疗中并不能起到良好的病情改善效果，还有可能导致患者出现不良反应，影响患者机体功能[8]。复方氟米松软膏属于糖皮质激素类药物，其成份包含水杨酸及氟米松，这种复方制剂治疗效果良好。在实际治疗时，其药效与患者的个体状况密切相关，氟米松属于局部肢体药物，具有抗过敏和抗炎的效果，其特殊的化学结构能够使氟米松在较低浓度下得到有效吸收；水杨酸能够起到轻度抗菌和分离角质的作用，不仅能够进入患者的皮肤深层发挥作用，还能促进皮肤对药物的吸收，提高皮肤类疾病的治疗效果[9]。长期皮外吸收糖皮质激素易引发不良反应，影响治疗效果。复方氟米松软膏中的水杨酸能够稳定皮肤酸层皮质，氟米松浓度较低，在水杨酸的作用下，能够被机体有效吸收，减少不良反应。

综上所述，复方曲安奈德尿素软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果显著，可提高患者满意度。

参考文献

[1]邵乃玲，李智飞. :二矾汤与复方氟米松软育联合方案治疗慢性湿疹临床研究[J]现代中医药202040(5):83-87.

[2]张纪民复方氟米松软肓联台炉甘石洗剂治疗皮炎湿疹的疗效观察[J]皮肤病与性病,2020 ,42(2):279-280.

[3]刘俊杰复方氟米松软育治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床疗效分析[J]中国药物与临床2020,20(5):.765-767.

[4]刘春慧复方氟米松软有治疗皮炎湿疹疗效观察[J]中国现代药物应用2019,13(14)-131-132.

[5]徐风花复方黄柏液联合复方氟米松软膏治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床应用研究[J].中国妇幼保健2019,34(2):375-377.

[6]赵滨复方氟米松软青和复方曲安奈德乳青对患者皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效比较[J]抗感染药学,2018,15(6):1065-1066.

[7]杜媛媛,于俊阮树莉.中药熏洗联合复方氟米松软膏治疗与护理慢性湿疹的疗效观察[J].中医药导报2018,24(5):127-129.

[8]吴玉清潘继升，赵文青柔润保湿霜联合复方氟米松软育外用治疗慢性湿疹的临床研究[J]临床皮肤科杂志2014,43(7):434-436.

[9]马长孝复方氟米松软育治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析[J]中国现代药物应用,2011 ,5(10):24-25.