针对性护理对小儿肺炎患者的干预效果观察

摘要：目的：研究针对性护理应用在小儿肺炎患者护理中的作用。方法：选取2019年3月-2021年12月锦州医科大学附属第三医院收治的80例小儿肺炎患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，对比两组康复情况及患者家长满意度。结果：观察组患者的体温恢复时间、呼吸困难缓解时间、湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)；观察组患者家长总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.002 6)。结论：将针对性护理应用在小儿肺炎的护理中，能有效促进患者的康复进展，提升患者家长的满意度，具有重要意义，值得推荐。

关键词：针对性护理;小儿肺炎;康复进展;常规护理;满意度;

小儿肺炎是临床上高发于婴幼儿群体的一种呼吸系统感染性病症，是婴幼儿阶段十分常见且凶险的疾病类型。临床研究认为，小儿肺炎的多发季节为秋冬季，发病以后小儿通常会出现咳嗽、发热、气促、肺部啰音等症状和表现[1]。因为年纪较小，身体处于生长发育的关键性阶段，此阶段的患者不具备良好的免疫能力和抵抗力，因此，在受到相关病原体侵犯时会引发严重的症状出现，从而危及患者的生活质量。临床要重视对小儿肺炎的治疗工作，但因为病情比较严重，且患者年龄较小，因此对患者治疗的同时应配合科学的护理。针对性护理相比传统护理更具备针对性，是一种优质护理，可以在实施护理的同时坚持以人为本的原则，对患者开展护理时完全根据患者的需要来实施干预。基于此，本研究将分析针对性护理应用于小儿肺炎护理中的作用，现报告如下。

资料与方法

选取2019年3月-2021年12月锦州医科大学附属第三医院收治的80例小儿肺炎患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组。对照组39例，男18例，女21例；年龄1～5岁，平均(3.13±1.38)岁；病程0.5～5.2 d，平均(2.35±0.61)d。观察组41例，男22例，女19例；年龄6个月～5岁，平均(3.34±1.34)岁；病程0.8～4.5 d，平均(2.34±0.45)d。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》内容，患者家长均签署知情同意书。

纳入标准：(1)符合小儿肺炎诊断标准；(2)存在体温升高、咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状；(3)患者家长同意参与本研究。

排除标准：(1)存在其他炎症病变者；(2)合并严重的器质性病变或存在肝肾功能不全者；(3)参与其他研究者。

方法：(1)对照组实施常规的护理手段干预，在护理中要注意根据患者的实际病症，遵医嘱开展各项护理，定期查房并与患者家长进行及时沟通，全方面保证患者的安全。(2)观察组实施针对性护理手段干预：a.体温监测：患者年纪较小，对体温反映较为敏感，在住院期间要定时测量患者体温并记录。根据患者的体温情况，适当实施干预。如果患者体温达到38.0℃，则需要及时通过物理降温等手段实施降温处理；当患者体温>38.5℃后，及时遵医嘱实施药物干预，保证患者的安全。b.健康宣教：耐心对患者家长开展健康教育工作，使其认识到小儿肺炎的严重性，并能根据需求配合医护工作者开展护理工作。同时也要将一些注意事项告知患者家长，使其不必过于担忧。在开展护理时要细心接触患者，以便提升患者对医护人员的亲近感，开展各项护理都要耐心热情地以温和的语调对其进行谈话，使患者更加信任护士，从而不会抵触护士所采取的各种护理手段。c.呼吸道护理：入睡后协助患者采取有助于呼吸的体位休息，在护理中要注意每隔2 h对患者开展1次拍背，以便使痰液排出体外，减轻患者的痛苦。同时也要留意患者口腔和呼吸道当中的分泌物，可以适当地将患者的床头摇高15°左右，避免因为分泌物等阻塞呼吸道而导致的窒息。咳痰比较严重的患者要注意对其开展吸痰等相关的护理工作。d.躁动护理：患者因为肺炎而导致呼吸困难，会使其产生躁动和气促，长此以往会使患者出现身体缺氧，严重时还会形成惊厥，具有较高的危险性。在干预时要注意为患者创造一个安静、整洁的环境，同时还要保证病房的通风，每天做好病房的消毒等各项工作，尽可能减少因为缺氧等原因而导致的惊厥情况。e.营养调护：患者年龄较小，病情比较危重，因此要注意患者的营养吸收，为患者提供良好的康复准备。病情的影响会导致患者厌食，使营养摄入不足，从而导致病情康复缓慢，因此，要根据患者的口味和偏好制定饮食方案，确保饮食满足患者口味的同时，还能充分补充身体所需的各类营养物质。注意避免摄入过于刺激和辛辣的食物。f.并发症护理：疾病的影响会使患者身体的组织和器官出现一定损伤，所以，应重视由此引发的各类并发症。严格限制体温升高，当发现患者体温升高之时，必须及时地采取有效的措施进行降温，避免因为体温过高而导致腹胀、大便干结等情况。还要注意患者是否存在耗氧量增加和剧烈腹痛等，针对性地通过按摩等手段予以调护。g.出院指导：患者出院时叮嘱家长遵医嘱定时定量服用药物，不能随意改用药物和相关剂量。叮嘱患者家长培养患者养成良好的饮食和作息习惯，提升其身体免疫力。在外出时，要注意根据天气状况适当增减衣物，并适当增加体育锻炼，以便于增强体魄，提高免疫力。在院外的饮食上，要注意营养均衡，避免暴饮暴食等。还要指引患者家长加入医院的微信公众群，以便随时对患者提供延续性护理。

观察指标：(1)康复情况：包括体温恢复时间、呼吸困难缓解时间、湿啰音消失时间和住院时间。(2)患者家长满意度：采用纽卡斯尔护理服务满意度(NSNS)评估，该评分共包括19道题目，每个题目1～5分，评分为0～95分，分数越高则表示满意度越高。评分≥95分为完全满意，评分在80～94分为满意，评分为60～79分为基本满意，评分<60分为不满意。总满意度=(完全满意+满意+基本满意)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据应用SPSS 23.0统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组康复情况比较：观察组患者的体温恢复时间、呼吸困难缓解时间、湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。

表1 两组康复情况比较

两组患者家长总满意度比较：观察组患者家长总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.0026)。见表2。

表2 两组患者家长总满意度比较[n(%)]

讨论

小儿肺炎是一种发生在婴幼儿群体的常见呼吸系统疾病，病情进展迅速且比较严重，所以，在发病后对患者的生活质量产生了严重的干扰。小儿肺炎发病后会导致患者出现不同程度的发热、呼吸困难、呼吸急促、咳痰等症状，而且绝大多数患者还存在肺部湿啰音等。由于患者年纪较小，其身体处于发育阶段，免疫功能不健全，在发病后如果没有采取及时可靠的手段实施干预性治疗，则会导致患者身体出现一些不可逆的损伤，影响患者的正常生长发育[2]。

临床认为导致小儿肺炎的诱发因素比较多，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、衣原体肺炎和支原体肺炎等。一般都是受寒等因素导致患者呼吸道感染，再加之日常生活中没有重视个人卫生，而使得感染加重，最终形成肺炎。当发现患者出现肺炎之后，要及时带领其到正规的医院接受治疗。但是患者年纪较小且存在身体上的不适，会对陌生的医院环境等感到恐惧，而导致在常规的治疗和护理中存在不配合的情况，不利于病情的转归[3]。对小儿肺炎患者开展治疗工作的同时还应采取有效的护理措施及时予以干预，提高患者的康复进展，提升患者家长对护理的满意度。本研究将针对性护理应用在小儿肺炎的护理之中，并分析所取得的护理效果，结果显示，观察组患者的体温恢复时间、呼吸困难缓解时间、湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者家长满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果充分证实，对小儿肺炎患者实施针对性护理干预，可以促进患者的康复进展。

传统护理往往只针对患者的病症，遵医嘱开展相关的护理工作[4]，虽然可以达到一定的护理作用，但是由于只重视疾病而未关注患者本身的情况，所以会忽略患者的实际感受和心理体验，降低了患者的配合度，很难达到理想的护理作用。针对性护理能坚持以患者为中心，坚持以人为本，使得在护理落实中的一切护理措施都以患者为中心，实施的各项护理均可以满足患者的需求，促进患者疾病的转归，也能为提高患者的舒适度发挥辅助性作用，使患者接受护理的依从性得到提升，能更快地促进患者康复[5]。针对性护理是一种优质护理，在对患者开展干预时其护理工作更加全面，可以更加细致入微地对患者提供保护。除了针对患者开展相关有效护理外，针对性护理也能针对患者的家长提供一定的健康知识教育，提升患者家长对护理和对患者干预的重视与认知，在日常护理中潜移默化地以正确的方式配合医护工作者开展护理，并引导患者提供依从[6,7]。出院后，也能帮助患者适应生活环境，为患者构建起科学的成长体系，有效地提升患者免疫力。

综上所述，将针对性护理应用在小儿肺炎的护理中，能有效促进患者的康复进展，提升患者家长的满意度，具有重要意义，值得推荐。

参考文献

[1]徐艳娥针对性护理对小儿肺炎患者的干预效果观察[J]航空航天医学杂志,2021,32(12):1508-1509.

[2]张小媚针对性护理模式应用于小儿肺炎患者对康复的研究[J]医学食疗与健康2021, 19(11):140-141.

[3]田金娟,虢晶晶.针对性护理措施对小儿肺炎患者的应用效果分析[J]山西医药杂志, 2020.49(16):2232-2234.

[4]陆林琴针对性护理干预在小儿肺炎患者抗生素应用中的效果研究[J]中国药物与临床，2020,20(4)-.674-676.

[5]孙欣欣针对性护理对小儿肺炎患者家属满意度的影响分析[J] .国际医药卫生导报,2019(8):1319-1320.

[6]张琳张瀚亓，刘晶晶,等针对性护理措施改善小儿肺炎患者临床症状及降温时间的效果探讨[J] .中医临床研究,2017.9(32)-42-44.

[7]王莉.健康宣教联合个性化护理干预对小儿肺炎的临床效果观察[J]中国医药指南2020,18(1):196.